항생제 부작용 종류별 증상과 대처법

"항생제만 먹으면 속이 뒤집어져요."
혹시 이런 경험 있으신가요? 최근 서울대학교병원 연구 결과에 따르면, 24시간 이상 항생제를 사용한 입원 환자의 약 11.8%가 항생제 관련 이상반응을 경험한 것으로 나타났습니다. 이는 생각보다 높은 수치인데, 과연 어떤 부작용들이 있고 어떻게 대처해야 할까요?

항생제 부작용, 얼마나 흔할까?

우리나라 국민의 항생제 사용량은 2018년 기준 1000명 당 29.8 DDD로 집계됐으며, 이는 OECD 주요국 중 그리스, 터키에 이어 세 번째로 높은 항생제 사용량입니다. 높은 사용량만큼 부작용에 대한 인식도 중요해졌습니다.

📋 질병관리청 항생제 내성 공식 정보

가장 흔한 항생제 부작용 TOP 3

1. 소화기계 부작용 - 가장 흔한 증상

항생제는 배탈, 설사, 그리고 여성에게는 질염과 같은 부작용이 있을 수 있습니다. 특히 설사는 치료 중 또는 치료가 끝난 후 약 5~30% 환자에서 최대 2개월간 발생한다고 해요. 발생률이 매우 높은 수준입니다.

설사가 생기는 이유는 장내 정상 세균총(장내 미생물)이 손상되기 때문입니다. 항생제가 나쁜 세균뿐만 아니라 좋은 세균까지 함께 제거하면서 장내 균형이 깨지는 것이죠.

2. 알레르기 반응 - 생명을 위협할 수 있는 부작용

항생제로 인한 주요 부작용으로는 알레르기와 설사가 있습니다. 드물게 발생하는 부작용으로 신장의 손상, 간의 손상, 심장박동수의 이상, 햇빛 노출 시 과민반응, 경련, 치아의 변색 등도 발생합니다.

알레르기 증상으로는 피부 발진, 두드러기, 호흡곤란, 어지러움, 실신 등이 나타날 수 있습니다. 심한 경우 아나필락시스로 이어질 수 있어 즉시 응급처치가 필요합니다.

3. 미각장애 - 의외로 흔한 부작용

마크로라이드계 항생제에 주목해야 하는 이유는 미각장애 발생률이 높기 때문입니다. 실제로 일부 환자의 경우 미각이 회복되는 데 한 달 넘게 걸리고 아예 회복되지 않는 사례도 보고됐습니다.

항생제 계열별 주요 부작용

페니실린계

CDAD(클로스트리디오이데스 디피실리 관련 설사) 발생률: 7.8%
알레르기 반응이 비교적 흔함

마크로라이드계 (클래리스로마이신, 아지트로마이신 등)

복통, 설사, 소화불량, 울렁거림, 구토
미각장애가 특징적인 부작용

카바페넴계

가장 높은 부작용 발생률: 29.5%
CDAD 발생률: 14.8%

글리코펩티드계(반코마이신 등)

부작용 발생률: 28.4%
신독성 12.3%가 가장 다빈도 부작용

심각한 부작용 - 병원 방문이 필요한 경우

신장독성

아미노글리코사이드와 반코마이신이 대표적인 신독성 항생제입니다. 아미노글리코사이드에 의한 세뇨관 기능장애는 대개 하루 여러 번 투여하는 요법을 2주 이상 정맥 투여 시 발생합니다.

간독성

항생제에 의한 간 부작용으로는 약제 유도성 간염, 담즙 분비장애, 간 괴사 등이 있습니다. 에리트로마이신이 가장 흔한 유발 약제입니다.

신경학적 부작용

항생제는 다양한 신경학적 부작용을 일으킬 수 있으며, 심각한 부작용에는 뇌염, 발작, 신경근육 차단, 근육 강직, 이(耳)독성, 실명 등이 있습니다.

항생제 부작용 예방 및 대처법

복용 전 체크리스트

항생제 복용하기 전에는 환자가 현재 앓고 있는 다른 질환이나 알레르기, 부작용 경험, 복용 중인 약, 임신이나 모유 수유 여부 등을 의사와 약사에게 알려야 합니다.

올바른 복용법

식후 복용: 항생제를 빈속에 복용하지 말고, 식사 후 복용하여 위장 자극을 줄입니다.
충분한 수분 섭취: 구토로 인한 탈수를 방지하기 위해 수분을 충분히 섭취합니다.
처방 기간 완주: 증상이 좋아져도 처방받은 기간만큼 완전히 복용해야 합니다.

부작용 발생 시 대처법

복용 이후에는 평소와 다른 신체 변화가 있는지 살펴보고, 부작용이나 이상 징후가 느껴지면 의사나 약사에게 문의하도록 합니다.

즉시 병원을 가야 하는 증상:

심한 알레르기 반응 (호흡곤란, 전신 발진)
지속적인 심한 설사와 발열
극심한 복통이나 구토
청력 손실이나 어지러움

프로바이오틱스의 역할

항생제로 인해 설사를 한다면 프로바이오틱스를 계속 섭취하는 것이 좋다는 점도 꼭 기억하세요. 단 항생제와 어느 정도 시간 간격을 두고 복용해야합니다!

항생제는 필수적인 치료제이지만, 부작용에 대한 올바른 이해가 중요합니다. 의사의 처방에 따라 정확히 복용하고, 이상 증상이 나타나면 즉시 전문의와 상담하시기 바랍니다. 특히 11.8%라는 높은 부작용 발생률을 고려할 때, 항생제 복용 시 세심한 관찰이 필요합니다.

본 내용은 의학적 조언을 대체할 수 없으며, 항생제 복용 시 반드시 의사와 상담하시기 바랍니다.

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