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항생제 종류별 효능과 올바른 복용법

by 건강은숙명이다 2025. 9. 25.
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"똑같은 감염인데 왜 병원마다 다른 항생제를 처방할까요?"

혹시 이런 의문을 가져보신 적 있나요? 항생제는 박테리아 감염 치료에 사용되는 약물로, 각 항생제는 특정 유형의 박테리아에 대해서만 효과적이기 때문입니다. 항생제는 화학 구조에 기반하여 계열로 분류되며, 같은 계열 내에서도 각각 다른 효능과 특성을 가지고 있어요.

항생제 종류별 효능과 올바른 복용법
항생제 종류별 효능과 올바른 복용법

항생제 작용 원리와 분류 기준

항생제는 세균을 제거하거나, 세균 증식을 억제하는 작용을 하는 세균 감염 치료에 사용되는 약입니다. 항생제는 종류에 따라 살균 작용과 정균 작용을 수행하는데, 살균 작용은 미생물을 직접 죽이는 것이고, 정균 작용은 미생물이 더 이상 번식하지 못하도록 억제하는 것입니다.

항생제 작용기전별 분류:

  • 세포벽 합성 억제제: 베타락탄계 (페니실린, 세팔로스포린, 카바페넴 등)
  • 단백질 합성 억제제: 마크로라이드계, 아미노글리코사이드계, 테트라사이클린계
  • DNA/RNA 합성 억제제: 퀴놀론계, 리팜피신계
  • 세포막 파괴제: 폴리믹신계

📋 질병관리청 항생제 내성 공식 정보

주요 항생제 계열별 종류와 효능

1. 페니실린계 - 감염 치료의 원조

페니실린은 임신 기간 동안 사용하기에 가장 안전한 항생제로 알려져 있습니다. 그램 양성 박테리아와 일부 그램 음성 박테리아로 인한 감염을 치료하는 데 사용됩니다.

주요 종류:

  • 페니실린 G: 주로 주사제, 그람 양성균에 효과적
  • 페니실린 V: 경구용, 경증 감염에 사용
  • 아목시실린: 전 세계에서 가장 광범위하게 사용되는 항생제
  • 암피실린: 그람 음성균에도 효과적

효능 및 적응증:

  • 연쇄상 구균, 폐렴 구균 등 그람 양성균을 효과적으로 제거
  • 상기도·하기도 감염 치료에 널리 사용되며, 특히 아목시실린은 폐렴, 기관지염, 중이염 등에 효과적
  • 피부와 연조직의 세균성 감염 치료에 효과적

2. 마크로라이드계 - 페니실린 대안의 강자

마크로라이드계는 페니실린에 알레르기가 있는 사람들에서 감염을 치료하는 데 자주 사용되는 항생제 계열입니다. 세균 리보솜의 50S와 결합하여 단백합성을 억제하므로 항균작용을 나타냅니다.

주요 종류:

  • 에리트로마이신: 14각형 고리 구조, 임신 중 사용 가능
  • 아지트로마이신: 하루 한 차례씩 구강이나 수액을 통해 복용, 중이염, 폐렴, 성병 등에 사용
  • 클라리트로마이신: 광범위 항균 스펙트럼

특별한 복용법:
아지트로마이신은 하루 1회, 3일간 복용하면 2주일은 효력이 유지되는 독특한 특성이 있습니다.

3. 세팔로스포린계 - 가장 널리 사용되는 항생제

세팔로스포린계 항생제는 현재 임상에서 가장 많이 사용되고 있는 항생제 군으로, 개발되어 있는 항생제 숫자도 가장 많습니다.

세대별 분류:

  • 1세대: 그람양성균에 효과적 (세파졸린, 세팔렉신)
  • 2세대: 중간 스펙트럼 (세푸록심, 세파클러)
  • 3세대: 그람음성균에 효과적 (세프트리악손, 세프타지딤)
  • 4세대: 광범위 스펙트럼 (세페핌)

4. 퀴놀론계 - 광범위 항균 스펙트럼

목시플록사신은 가장 최신 세대의 퀴놀론계 항생제로 강력하지만 그만큼 심부전의 부작용 위험도 높아진 게 단점입니다.

주요 종류:

  • 레보플록사신: 호흡기 감염에 효과적
  • 시프로플록사신: 요로감염, 위장관 감염에 사용
  • 목시플록사신: 광범위 스펙트럼, 심부전 주의

5. 카바페넴계 - 최후의 보루

카바페넴계는 가장 높은 부작용 발생률 29.5%를 보이지만 CDAD 발생률은 14.8%로 강력한 효과를 보입니다.

주요 종류:

  • 메로페넴: 중증 감염에 사용
  • 이미페넴: 광범위 항균 스펙트럼
  • 도리페넴: 내성균에 효과적

항생제 올바른 복용방법

복용 전 필수 체크사항

특정 항생제에 알레르기가 있는지 의료전문가에게 알리고, 해당 항생제로 치료했을 때 과거 반응을 설명하는 것이 중요합니다.

복용 전 의사에게 알려야 할 사항:

  • 과거 항생제 알레르기 경험
  • 현재 복용 중인 다른 약물
  • 임신 또는 수유 여부
  • 간질환, 신질환 등 기저질환

복용 중 주의사항

✅ 반드시 해야 할 것

  • 처방된 용량과 시간 정확히 준수
  • 증상이 좋아져도 처방 기간 완주
  • 음식과의 상호작용 확인
  • 충분한 수분 섭취

❌ 절대 하면 안 되는 것

  • 증상 개선 시 임의 중단
  • 다른 사람과 항생제 공유
  • 남은 항생제 보관 후 재사용
  • 처방량보다 많이 또는 적게 복용

항생제 내성 예방법

항생제의 부적절한 사용은 항생제 내성균의 발생과 증식을 촉진하는 원인이 됩니다. 올바른 항생제 사용은 항생제 내성 발생을 예방하기 위한 기본적인 방법입니다.

내성 예방을 위한 3원칙:

  1. 세균 감염에만 사용: 항생제는 세균 감염 치료제로 바이러스 감염질환 치료에는 효과가 없습니다
  2. 처방대로 완전 복용: 중간에 중단하면 내성균 발생 위험
  3. 예방 목적 남용 금지: 감염 예방을 위한 무분별한 사용 자제

특별한 상황에서의 항생제 사용

임신 중 항생제 사용

페니실린, 세팔로스포린계, 에리스로마이신은 임신 기간 동안 사용하기에 가장 안전한 항생제입니다. 에리스로마이신은 임신 기간 동안 사용하기에 가장 안전한 항생제 중 하나로 간주됩니다.

소아에서의 항생제 사용

소아나 청소년에서는 약물 복용과 관련된 근골격계 부작용이 나타날 수 있기 때문에 18세 미만 소아청소년의 퀴놀론계 항생제 투여는 일반적으로 금기시됩니다.

항생제는 현대 의학의 핵심 치료제이지만, 올바른 사용이 무엇보다 중요합니다. 각 항생제 계열의 특성을 이해하고, 의사의 처방에 따라 정확히 복용하며, 완주 원칙을 지키는 것이 효과적인 치료와 내성 예방의 핵심입니다. 항생제 복용 시 궁금한 점이 있다면 언제든 의사나 약사와 상담하시기 바랍니다.

본 내용은 의학적 조언을 대체할 수 없으며, 항생제 복용 시 반드시 의사와 상담하시기 바랍니다.

 

 

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