뇌경색 전조증상 FAST 법칙, 3시간 골든타임 놓치면 평생 후유증

"한쪽 팔에 힘이 빠지고 말이 어눌해졌는데 30분 뒤 괜찮아졌다?" 이것이 바로 뇌경색 전조증상입니다. 뇌경색은 전체 뇌졸중의 80%를 차지하며, 국내 연간 발생 환자가 8만 명을 넘습니다. 2025년 대한뇌졸중학회 통계에 따르면 증상 발생 3시간 이내 혈전용해제를 투여받으면 정상 회복률이 80%에 달하지만, 골든타임을 놓치면 50% 이상이 심각한 장애를 겪는다고 합니다. 전조증상을 알면 당신과 가족의 삶을 지킬 수 있습니다.

뇌경색 전조증상 FAST 법칙, 3시간 골든타임 놓치면 평생 후유증

뇌경색이란? 뇌혈관이 막히는 허혈성 뇌졸중

 

 

 

 

뇌경색은 뇌혈관이 혈전(피떡)이나 색전(떨어져 나온 혈전)으로 막혀 뇌 조직에 혈액 공급이 중단되는 질환입니다. 산소와 영양분이 공급되지 않으면 뇌세포는 단 5분 만에 손상되기 시작하며, 시간이 지날수록 돌이킬 수 없는 괴사가 진행됩니다. 50대 이상에서 급격히 증가하며, 최근 40대 발병률도 10년간 2배 증가했습니다.

놓치면 안 되는 뇌경색 전조증상 - FAST 법칙

FAST 법칙으로 즉시 확인

F (Face) - 얼굴 마비
거울을 보고 웃을 때 한쪽 입꼬리가 올라가지 않거나, 얼굴 한쪽이 처지는 증상이 나타납니다.

A (Arm) - 팔 마비
두 팔을 앞으로 뻗어 올릴 때 한쪽 팔이 아래로 떨어지거나, 한쪽 팔다리에 힘이 빠지고 저린 느낌이 듭니다.

S (Speech) - 언어 장애
발음이 어눌해지거나, 간단한 문장을 따라 말하지 못하고, 말이 꼬이는 증상이 나타납니다.

T (Time) - 시간이 생명
위 증상 중 하나라도 나타나면 즉시 119에 신고해야 합니다. 증상 발생 시간을 정확히 기억하세요.

추가 전조증상

• 일과성 허혈 발작 (미니뇌졸중): 위 증상이 5~30분 나타났다 사라짐. 증상이 회복되어도 48시간 내 30%가 뇌경색 발생
• 갑작스러운 시야 장애: 한쪽 눈이 갑자기 안 보이거나 시야가 반쪽만 보임
• 극심한 어지럼증: 주변이 빙빙 돌고 걷기 어려움, 균형 감각 상실
• 이유 없는 두통: 평소와 다른 심한 두통이 갑자기 발생
• 감각 이상: 한쪽 얼굴이나 팔다리의 감각이 둔해지거나 저림

뇌경색 주요 원인 8가지

1. 심방세동 (심장 부정맥)

뇌경색의 가장 위험한 원인입니다. 심방세동이 있으면 심장에 혈전이 생성되고, 이것이 뇌로 이동해 혈관을 막습니다. 뇌경색 발병률이 정상인 대비 5배 높으며, 특히 고령층에서 급증합니다.

2. 동맥경화증

혈관 내벽에 콜레스테롤과 지방이 쌓여 혈관이 좁아지고 딱딱해지는 상태입니다. 고지혈증, 당뇨병, 고혈압이 있으면 동맥경화가 가속화됩니다.

3. 경동맥 협착

목의 경동맥이 좁아져 뇌로 가는 혈류가 감소합니다. 협착이 70% 이상이면 뇌경색 위험이 급증하며, 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.

4. 고혈압

수축기 혈압 140mmHg 이상인 경우 혈관 손상이 누적되어 뇌경색 위험이 3~4배 증가합니다. 특히 조절되지 않는 고혈압이 가장 위험합니다.

5. 당뇨병

혈당 조절이 안 되면 혈관벽이 손상되고 혈전이 잘 생깁니다. 당뇨병 환자는 뇌경색 발병률이 2~3배 높습니다.

6. 고지혈증

LDL 콜레스테롤(나쁜 콜레스테롤)이 높으면 혈관에 플라크가 쌓여 뇌경색 위험이 증가합니다.

7. 흡연

흡연은 혈관을 수축시키고 혈액을 끈적하게 만들어 혈전 생성을 촉진합니다. 하루 1갑 이상 흡연 시 뇌경색 위험이 2배 증가합니다.

8. 비만과 운동 부족

복부비만과 운동 부족은 대사증후군을 유발하고, 이는 뇌경색의 주요 위험 요인입니다.

 

 

 

 

 

뇌경색 치료법 - 골든타임 3시간

초급성기 치료 (3시간 이내)

혈전용해제 (tPA) 정맥 투여
증상 발생 후 3시간 이내 (최대 4.5시간) 혈전용해제를 투여하면 막힌 혈관을 뚫을 수 있습니다. 3시간 내 치료 시 정상 회복률이 80%에 달하지만, 시간이 지날수록 효과가 급감합니다.

주의사항: 뇌출혈이 있거나 최근 수술 이력이 있으면 사용할 수 없으므로 정확한 진단이 필수입니다.

급성기 치료 (6시간 이내)

혈관 내 혈전제거술
카테터를 이용해 막힌 혈관의 혈전을 직접 제거하는 시술입니다. 큰 혈관이 막힌 경우 6~24시간 이내에도 효과적일 수 있습니다.

재발 방지 치료

• 항혈소판제: 아스피린, 클로피도그렐 등으로 혈전 생성 예방
• 항응고제: 심방세동 환자는 와파린, NOAC 복용으로 재발률 70% 감소
• 혈압·혈당·콜레스테롤 관리: 목표 수치 유지로 재발 방지

재활 치료

뇌경색 후 마비, 언어장애, 인지장애 등 후유증이 남을 수 있습니다. 발병 후 3개월이 회복의 황금기이므로 물리치료, 작업치료, 언어치료를 집중적으로 받아야 합니다.

뇌경색 예방법 - 생활습관 개선이 핵심

• 심방세동 조기 발견: 맥박 불규칙하면 즉시 심전도 검사
• 혈압 관리: 130/80mmHg 이하 유지, 하루 2회 측정
• 혈당 조절: 공복 혈당 100mg/dL 이하, 당화혈색소 6.5% 이하
• 콜레스테롤 관리: LDL 100mg/dL 이하, 필요 시 스타틴 복용
• 금연 필수: 금연 2년 후 뇌경색 위험 50% 감소
• 규칙적 운동: 주 5회, 30분 이상 유산소 운동
• 저염식: 하루 나트륨 섭취 2,000mg 이하
• 정기 검진: 50세 이상은 경동맥 초음파, 뇌 MRI 검사

일과성 허혈 발작 (미니뇌졸중) 절대 방치하면 안 되는 이유

증상이 짧게 나타났다 사라지는 일과성 허혈 발작은 뇌경색의 강력한 경고 신호입니다. 발작 후 48시간 내 10~15%, 3개월 내 30%가 뇌경색으로 진행됩니다. 증상이 회복되어도 반드시 즉시 병원을 방문해 검사와 예방 치료를 받아야 합니다.

핵심 요약: 뇌경색은 FAST 법칙으로 자가진단 가능하며, 심방세동과 동맥경화가 주원인입니다. 증상 발생 즉시 119 신고하여 3시간 내 혈전용해제 치료받으면 정상 회복 가능합니다. 일과성 허혈 발작도 절대 방치하지 말고, 평소 혈압·혈당·콜레스테롤 관리로 예방하세요.

 

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