손목터널 증후군이란
손목터널 증후군(수근관 증후군)은 손목 앞쪽의 좁은 통로인 수근관을 지나는 정중신경이 압박받아 발생하는 질환입니다. 손목뼈와 인대로 이루어진 이 터널로는 9개의 힘줄과 1개의 정중신경이 지나가는데, 여러 원인으로 터널이 좁아지거나 압력이 증가하면 신경이 눌려 통증과 저림 증상이 나타납니다.
특히 40~60세 중년 여성에게 많이 발생하며, 최근에는 스마트폰과 컴퓨터 사용 증가로 젊은 층에서도 급증하고 있습니다.
손목터널 증후군 주요 증상
1. 손 저림과 감각 이상 (가장 흔한 증상)
엄지, 검지, 중지, 약지의 엄지 쪽 절반까지 저리고 타는 듯한 느낌이 듭니다. 많은 환자들이 이를 혈액순환 장애로 오해하여 치료 시기를 놓치는 경우가 많습니다.
2. 야간 통증 (특징적 증상)
밤에 잠을 자다가 손이 저려서 깨는 것이 손목터널 증후군의 가장 특징적인 증상입니다. 손을 털거나 주물러야 증상이 완화됩니다.
3. 악력 약화 및 정교한 동작 어려움
물건을 자주 떨어뜨리거나 병뚜껑을 돌리기 힘들고, 바느질이나 단추 끼우기 같은 정교한 동작이 어려워집니다.
4. 무지구 근육 위축 (진행된 경우)
증상을 오래 방치하면 엄지손가락 밑 불룩한 부분(무지구)의 근육이 위축되어 손이 마르고 힘이 약해집니다.
손목터널 증후군 원인
손목터널의 단면이 좁아지거나 내부 압력이 증가하는 모든 상황이 원인이 될 수 있습니다.
주요 원인:
- 반복적인 손목 사용 (컴퓨터 작업, 스마트폰, 가사노동)
- 손목 골절이나 탈구 후유증
- 당뇨병, 갑상선 기능 저하증
- 류마티스 관절염
- 임신으로 인한 일시적 부종
- 비만
- 손목 터널 내 종양 (드물게)
손목터널 증후군 자가진단법
팔렌 테스트 (Phalen Test)
양쪽 손등을 맞대고 손목을 최대한 구부린 상태로 30초~1분 유지합니다. 이때 손이나 손가락이 저리다면 손목터널 증후군을 의심할 수 있습니다.
티넬 테스트 (Tinel Test)
손바닥을 편 상태에서 손목의 중심 부위를 가볍게 두드렸을 때 정중신경 경로를 따라 저린 증상이 발생하는지 확인합니다.
위 테스트에서 양성 반응이 나온다면 전문의 진료를 받으시기 바랍니다.
손목터널 증후군 치료법
초기 비수술적 치료
증상이 가볍고 근육 위축이 없는 초기에는 비수술적 치료가 가능합니다.
1. 손목 부목 고정
손목을 똑바로 펴주는 부목을 착용하여 손목 사용을 최소화합니다. 특히 잠잘 때 착용하면 야간 증상 완화에 효과적입니다.
2. 약물 치료
소염진통제(이부프로펜, 아세트아미노펜)로 통증과 염증을 완화합니다.
3. 스테로이드 주사
수근관 내에 코르티코스테로이드 주사를 놓아 단기적으로 증상을 완화할 수 있습니다. 다만 장기적 효과는 불확실합니다.
4. 물리치료 및 체외충격파
손상된 조직 주변의 혈관 형성을 촉진하고 염증 물질 배출을 돕습니다.
수술적 치료 (필요한 경우)
다음과 같은 경우 수술을 고려합니다:
- 3~6개월간 보존적 치료에도 호전이 없는 경우
- 근육 위축이나 지속적인 근력 약화가 있는 경우
- 야간 통증으로 일상생활에 큰 지장이 있는 경우
수근관 유리술은 압박받는 정중신경을 풀어주기 위해 손목 인대를 절개하는 수술입니다. 국소 마취로 5~30분 내에 완료되며, 최근에는 1cm 정도만 최소 절개하여 흉터가 거의 남지 않습니다. 수술 후 바로 일상생활이 가능하며, 저린 감각과 야간 통증은 곧 사라집니다.
손목터널 증후군 예방법
1. 올바른 작업 자세
컴퓨터 작업 시 키보드 받침대와 마우스 손목 받침대를 사용하고, 손목이 과도하게 구부러지지 않도록 주의합니다.
2. 규칙적인 스트레칭
1시간마다 손목을 천천히 돌리고, 깍지 낀 채 앞으로 쭉 펴는 스트레칭을 해줍니다. 손목을 위아래로 움직이는 동작도 효과적입니다.
3. 무거운 스마트폰 사용 자제
특히 새끼손가락으로 휴대전화를 받치면서 사용하는 습관은 손목에 무리를 줍니다.
4. 충분한 휴식
손을 많이 사용하는 작업 중간중간 충분한 휴식을 취하고, 손목에 무리가 가는 반복 동작을 줄입니다.
마무리
손목터널 증후군은 조기에 발견하면 간단한 보존적 치료로도 충분히 회복이 가능합니다. 하지만 증상을 방치하면 수술이 불가피하고, 심한 경우 근육 위축으로 일부 증상이 남을 수 있습니다.
밤에 손이 저려 잠에서 깨거나, 물건을 자주 떨어뜨린다면 즉시 전문의 진료를 받으시기 바랍니다. 자가 테스트로 확인 후 조기 치료하면 건강한 손목을 되찾을 수 있습니다.
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