신장 기능 저하 증상 자가진단법, 소변만 봐도 알 수 있습니다

갑자기 이유 없이 피곤하고 발목이 자주 붓는다면, 단순한 피로가 아닐 수 있습니다. '침묵의 장기'라 불리는 신장은 기능이 상당히 저하될 때까지 뚜렷한 증상을 보이지 않아, 환자의 90%가 심각한 단계에 도달해서야 문제를 알아차립니다. 2024년 대한신장학회 자료에 따르면 35세 이상 성인 6명 중 1명이 만성 콩팥병 환자이며, 조기 발견만으로도 말기 신부전으로의 진행을 막을 수 있습니다.

신장 기능 저하, 왜 위험한가요?

신장은 우리 몸에서 세 가지 핵심 기능을 담당합니다. 첫째, 혈액을 걸러 노폐물을 소변으로 배출하는 배설 기능입니다. 둘째, 체내 수분량과 전해질, 산염기 균형을 일정하게 유지하는 항상성 기능입니다. 셋째, 혈압 조절과 적혈구 생성을 돕는 조혈 호르몬을 만드는 내분비 기능입니다. 신장 기능이 30% 이하로 떨어지면 이 모든 기능이 무너지면서 생명을 위협하는 다양한 합병증이 발생합니다.

신장이 안좋을때 나타나는 증상 10가지

1. 이유 없는 만성 피로와 무기력함

혈액에 독소가 쌓이고 빈혈이 동반되면서 평소보다 쉽게 지치고 집중력이 떨어집니다.

2. 눈 주위나 발목, 발이 붓는 부종

신장이 나트륨과 수분을 제대로 배출하지 못해 체내에 수분이 축적되면서 나타나는 증상입니다.

3. 소변에 거품이 과도하게 생김

여러 번 물을 내려도 사라지지 않는 거품은 소변에 단백질이 섞여 나온다는 신호로, 신장의 여과 기능 손상을 의미합니다.

4. 야간 빈뇨 증상

신장이 소변을 농축하는 능력을 잃으면서 밤에 여러 번 깨서 화장실을 가게 됩니다.

5. 소변 색깔의 변화

소변이 붉거나 갈색을 띤다면 혈뇨 가능성이 있으며, 이는 신장 손상이나 결석, 감염의 징후일 수 있습니다.

6. 피부 가려움증과 건조함

혈액 내 미네랄과 영양소 균형이 무너지면서 후기 신장 질환에서 흔히 나타나는 증상입니다.

7. 식욕 부진과 구역질

체내에 요독이 쌓이면서 입 안에 불쾌한 맛이 느껴지고 메스꺼움, 구토 증상이 동반됩니다.

8. 수면 장애

독소가 혈액에 축적되면 숙면을 방해하며, 만성 신장 질환 환자에게서 수면 무호흡증이 흔하게 나타납니다.

9. 근육 경련과 쥐가 잘 남

전해질 불균형, 특히 칼슘과 인의 조절 이상으로 다리 근육에 경련이 자주 발생합니다.

10. 호흡곤란 증상

체액이 폐에 축적되거나 빈혈로 인해 숨이 차고 힘들어집니다.

대한신장학회 자료에 따르면 35세 이상 성인 6명 중 1명이 만성 콩팥병 환자이며, 환자의 90%가 심각한 단계에서 문제를 발견합니다.

신장 기능 저하의 주요 원인

만성 콩팥병을 일으키는 가장 흔한 원인은 당뇨병과 고혈압입니다. 당뇨병은 혈관을 손상시켜 신장의 미세 혈관까지 영향을 미치며, 조절되지 않는 고혈압은 신장에 지속적인 부담을 줍니다. 이 외에도 사구체 신염, 다낭성 신장 질환, 장기간 진통제 복용, 자가면역 질환, 머리 외상 등이 신장 기능 저하를 유발할 수 있습니다. 특히 고령, 가족력, 흡연, 비만은 만성 콩팥병의 위험을 높이는 요인입니다.

신장 기능 검사, 세 가지만 기억하세요

첫째, 혈압 측정

고혈압은 신장병의 원인이자 결과이므로 정기적인 혈압 관리가 필수입니다.

둘째, 소변 검사

소변 내 알부민이나 단백질 양을 측정하는 ACR, PCR 검사로 신장 손상을 조기에 발견할 수 있습니다.

셋째, 혈액 검사

혈청 크레아티닌 수치를 통해 사구체여과율(eGFR)을 계산하면 정확한 신장 기능을 파악할 수 있습니다. 당뇨병이나 고혈압 환자, 가족력이 있는 경우 최소 연 1회 이상 검사를 받아야 합니다.

신장 건강, 이렇게 지키세요

저염 식단: 하루 나트륨 섭취량을 2,000mg 이하로 제한하세요
혈압 관리: 130/90mmHg 미만으로 유지하세요
혈당 조절: 당뇨 환자는 철저한 혈당 관리가 필수입니다
신장 보호 약물: ACE 억제제나 ARB 같은 혈압약이 도움이 됩니다
약물 주의: 소염진통제나 성분 불명확한 약제는 피하세요
수분 섭취: 충분한 수분 섭취로 신장을 보호하세요
적절한 운동: 건강한 체중을 유지하세요
금연: 흡연은 신장 혈관을 손상시키므로 반드시 금연하세요

언제 병원에 가야 할까요?

⚠️ 즉시 병원 방문이 필요한 경우

소변 색깔 변화, 거품뇨, 부종이 2주 이상 지속되거나 갑작스러운 소변량 감소, 극심한 피로와 호흡곤란이 동반된다면 즉시 신장내과를 방문해야 합니다. 만성 콩팥병은 3개월 이상 증상이 지속될 때 진단되며, 5단계로 구분됩니다. 4~5단계인 말기 신부전에 도달하면 투석이나 신장 이식이 필요하므로, 1~2단계에서 조기 발견하여 적극적으로 관리하는 것이 무엇보다 중요합니다.

만성 콩팥병 5단계 분류

• 1단계: eGFR 90 이상 (정상, 신장 손상 증거 있음)
• 2단계: eGFR 60-89 (경미한 기능 저하)
• 3단계: eGFR 30-59 (중등도 기능 저하)
• 4단계: eGFR 15-29 (심각한 기능 저하)
• 5단계: eGFR 15 미만 (말기 신부전, 투석 필요)

의학적 주의사항

본 글은 일반적인 의학 정보 제공을 목적으로 하며, 개인의 건강 상태나 질병 진단을 대체할 수 없습니다. 신장 기능 저하 의심 증상이 있다면 반드시 신장내과 전문의의 정확한 진단과 치료를 받으시기 바랍니다.