심부정맥 혈전증 원인과 치료, 장시간 앉아있으면 생기는 이유

심부정맥 혈전증이 있는 사람들의 약 절반은 증상이 전혀 없습니다. 이런 사람들에서는 폐색전증에 의해 일어난 흉통이나 숨가쁨이 혈전이 존재한다는 최초 암시일 수 있습니다. 장시간 비행이나 장거리 버스 이동 후 갑자기 다리가 붓고 통증이 느껴진다면? 단순한 피로가 아닌 생명을 위협할 수 있는 심부정맥 혈전증일 수 있습니다. 조기 발견이 생사를 가르는 이 질환, 지금부터 자세히 알아보겠습니다.

심부정맥 혈전증 원인과 치료, 장시간 앉아있으면 생기는 이유

심부정맥 혈전증이란?

심부정맥혈전증은 주로 다리의 심부정맥이 혈전으로 막히면서 문제가 생기는 질환으로, 정맥은 피부 바로 아래에 있는 표재정맥과 근육 안쪽 깊은 곳에 있는 심부정맥으로 나눌 수 있는데, 심부정맥이 혈전(피떡)으로 막히면서 문제가 생기는 질환입니다.

외상이나 수술 후, 임신, 혈전증 과거력이 있는 경우, 체내에 암종이 있는 경우, 비만 여성의 경우에 많이 발생합니다. 진성 다혈구혈증, 비장 적출술, 버거씨병, 궤양성 대장염 등 전신 질환에서 그 발병 빈도가 높은 것으로 알려져 있습니다.

왜 생기는 걸까? 주요 원인 3가지

다리의 움직임이 적어지는 상황은 심부정맥혈전증의 원인이 될 수 있습니다. 수술을 받고 오랫동안 누워있거나 움직이지 못할 때, 고령이나 마비로 움직이기 어려울 때 잘 발생합니다. 임신이나 비만, 흡연, 경구피임약도 혈전이 생길 수 있는 위험 요인입니다.

특히 장거리 고속버스도 마찬가지입니다. 비행기는 지상보다 산소가 80% 밖에 존재하지 않고 습도 또한 많아야 20% 정도기 때문에 혈액이 끈적해지고 장시간 앉아있으면 피의 흐름도 둔해집니다.

혈관 안에서 피가 흐르지 못하고 혈전이 생겨 정맥이 막히는 원인은 크게 세 가지입니다.

첫째, 오랫동안 움직이지 못하고 누워 있거나, 혹 같은 것이 정맥을 눌러서 발생합니다.

둘째, 피가 쉽게 굳어 버리는 것입니다. 적혈구가 많아서 피의 점도가 높아지거나, 피를 굳지 않게 하는 물질이 부족해서 생길 수 있습니다.

셋째, 혈관 벽에 상처가 생겨서 이를 중심으로 피떡이 만들어지는 것입니다.

심부정맥 혈전증 주요 증상

심부정맥혈전증의 증상은 막힌 심부정맥의 위치 및 범위에 따라 다양하게 나타날 수 있으나 주로 다리에 많이 발생하므로 대부분 통증을 동반한 다리의 급성 부종이 주증상으로 나타납니다. 정맥이 막힌 부위의 아래 부분 다리가 딴딴하게 부풀어 오르고 통증을 동반하게 됩니다.

증상은 보통 한쪽 다리에서만 나타납니다. 혈관을 따라서 통증이나 열감이 느껴지고 발목을 움직일 때 종아리가 아프기도 합니다. 혈전이 생긴 쪽 다리가 붓기 시작하면서 다른 쪽 다리보다 둘레가 커지고, 부은 부위를 손가락으로 눌렀다 떼면 오목하게 자국이 남고, 다리 피부가 붉거나 푸르게 변하기도 합니다.

즉시 치료를 하지 않고 그대로 방치하면 부기는 더욱 심해지고 피부의 색깔도 거무튀튀한 붉은 색으로 변하게 됩니다.

가장 위험한 합병증, 폐색전증

심부정맥 혈전증의 가장 치명적인 합병증은 폐색전증입니다. 혈전이 떨어져 나가 심장을 거쳐 폐로 들어가, 폐동맥 색전증을 일으키는 것이 가장 치명적인 합병증입니다. 호흡곤란, 가슴통증, 맥박수 증가, 저혈압 등의 증상이 발생하며, 심한 경우에는 사망에 이를 수 있습니다.

심부정맥 혈전증 진단 방법

혈전증이 잘 생길 수 있는 상황에 처한 환자에게 하지 증상이 있는 경우, 임상적으로 진단할 수 있으며, 정맥 도플러 초음파 검사나 컴퓨터 단층촬영(CT)을 통해 확진할 수 있습니다.

혈전에서 방출되는 D-이합체라는 물질을 측정하기 위해 혈액검사를 합니다. 혈중 D-이합체의 수치가 상승하지 않는다면 아마도 심부정맥 혈전증이 아닐 것입니다.

혈관을 확인하는 초음파(도플러)나 CT 등의 영상 검사, 조영제를 혈관에 주입하고 혈관의 모양을 확인하는 혈관 조영술 등의 검사로 심부정맥혈전증을 진단할 수 있습니다. 혈전이 있는지와 함께 혈전의 정도와 정맥의 형태도 미리 확인하면서 치료 계획을 세웁니다.

심부정맥 혈전증 치료법

치료 방법은 최소 3개월 동안 항응고제를 사용하여 혈전 제거를 도와주며, 필요 시 혈전 제거술이 시행될 수 있습니다.

심부정맥혈전증이 진단되면 항응고제를 사용하게 됩니다. 헤파린, 와파린 등으로 잘 알려진 항응고제는 혈전을 일부 녹이기도 하고, 폐색전증이 발생할 위험도 낮춥니다. 부어 있는 다리는 심장보다 높게 유지하고, 의료용 압박스타킹을 착용하는 보존적인 치료도 합니다.

침상안정은 필요치 않지만 증상 완화에 도움은 됩니다. 환자들은 원하는 만큼 활동할 수 있습니다. 신체 활동은 혈전이 떨어져 나와 폐색전증을 일으킬 위험을 증가시키지 않습니다.

심부정맥 혈전증 예방법

혈류 정체를 예방하기 위해 오래 앉아있을 경우 한 시간마다 다리 스트레칭이나 걷기를 하고, 고혈압 및 이상지질혈증을 관리하며 금연하는 것이 중요합니다. 급성기에 다리가 많이 부었을 경우 누울 때 심장보다 다리를 높게 올리고, 부종이 가라앉은 후에 의료용 압박스타킹을 착용하는 것이 도움이 됩니다.

간단한 예방 동작으로 위험을 줄일 수 있습니다.

발끝을 위아래로 움직이거나, 발목을 원을 그리듯 돌리는 동작을 통해 예방할 수 있습니다. 무릎과 허벅지 스트레칭, 종아리 근육에 힘을 주고 푸는 행위, 엉덩이를 들썩이기, 자세를 주기적으로 바꿔주는 것도 도움이 됩니다.

물을 충분히 마십니다. 심부정맥혈전증으로 항응고제를 처방받았다면, 하루 중 일정한 시간을 정해서 규칙적으로 복용합니다.

장시간 앉아 있어야 하는 상황이라면 반드시 1시간마다 일어나서 간단한 스트레칭을 하세요. 심부정맥 혈전증은 조기 발견과 적절한 치료로 충분히 극복할 수 있는 질환입니다.

 

 

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