치질 증상 자가진단법 - 출혈과 통증 방치하면 수술까지

화장실에서 용변을 본 후 휴지에 선홍색 피가 묻어 나온 경험이 있으신가요? 배변 때 피가 나는 것은 치핵으로 병원을 방문하는 분들이 가장 흔하게 호소하는 증상입니다. 치질은 방치하여 증상이 악화될 경우 수술이 필요할 수 있어, 초기 증상을 정확히 아는 것이 중요합니다.

치질이란?

치질은 치핵과 치열, 치루, 항문농양, 항문궤양 등 항문에 생기는 모든 질환을 포함하는 말입니다. 이 중 치핵은 항문 주변에 덩어리가 생기는 상태로, 전체 항문 질환의 70%를 차지할 정도로 흔합니다.

주요 원인

1잘못된 배변 습관

배변 시에 과도하게 힘을 주거나 장기간 변기에 앉아 있는 습관, 변비, 음주 등이 치핵을 악화시키는 요인입니다. 좌변기에 오래 앉아 있는 습관이 치질의 주요 원인 중 하나로, 배변시간은 5분 이내로 제한하는 것이 좋습니다.

2비만과 임신

과도한 체중은 직장 정맥에 가해지는 압력을 증가시켜 치질에 걸리기 쉽게 만듭니다. 임신 중에는 복압이 올라가서 항문의 혈액순환에 장애를 일으키며 조직이 연해지고 혈액량이 많아지는 등 복합적인 원인으로 인해 치핵이 심해집니다.

3직업적 요인

오래 앉아 있는 습관이나 직업을 가진 사람, 변비 등 항문 부위 압력을 높게 만드는 행위가 영향을 줍니다.

증상 단계별 구분

치핵은 증상의 심한 정도에 따라 1도부터 4도까지 구분됩니다

1기: 배변과정에서 피가 화장지에 묻어 나오는 경우

2기: 배변과정에서 치핵이 항문 밖으로 나왔다가 저절로 들어가는 경우

3기: 배변 후 밖으로 나온 치핵이 손으로 밀어 넣어야 들어가는 경우

4기: 배변 후 밖으로 나온 치핵이 손으로 밀어 넣어도 들어가지 않는 경우

대표 증상

출혈

항문 끝에서 피가 나기 때문에 선홍색을 띠며 혈전성 치핵이 아니라면 대부분 통증은 수반하지 않습니다.

항문 덩어리와 통증

혈전성 치핵인 경우, 빠져나온 항문 조직에 피가 고이면서 불거진 치핵 조직과 함께 심한 통증을 동반합니다.

가려움증

항문 가려움증은 치질이나 대장 질환과 연관되거나 숨어 있는 질환이 있을 수 있어 증상을 잘 관찰해야 합니다.

치료법

1보존적 치료 (1-2도)

증상이 약한 1도~2도 치핵의 경우 치질약, 식이요법, 좌욕 등으로 개선될 수 있습니다. 좌욕은 뜨끈한 물을 대야에 받아놓고 항문을 푹 담그는 것으로, 약 5분 정도, 하루에 3~4회 정도 실시합니다.

2약물 치료

대부분 식물 속 천연 성분에서 유래한 디오스민 성분의 제품으로 정맥혈관의 혈관 혈류 개선과 탄력성을 회복시키며, 염증반응을 억제해 통증이나 붓기를 감소시킵니다.

3수술적 치료 (3-4도)

배변 시 항문 점막이 바깥으로 나와 손가락으로 밀어 넣어야 하는 3도 이상에서는 치질 수술이 필요합니다. 최근에는 원형자동문합기를 이용한 치핵 수술법이 상황에 맞게 이용되고 있으며, 기존 수술보다 통증이 훨씬 적고 회복도 빠른 장점이 있습니다.

예방 생활습관

식습관 개선

과일, 채소, 해조류 등 섬유질이 풍부한 음식을 섭취하고, 배변시간은 5분 이내로 제한하는 것이 좋습니다. 충분한 수분 섭취와 금주, 금연도 중요합니다.

좌욕 습관

하루 2회, 최소 3분 이상 매일 좌욕을 하면 항문 주변 울혈을 풀어주고 혈액순환을 원활히 하는 데 도움이 됩니다.

배변 습관 개선

변기에 앉아있는 시간을 줄이기 위해서는 화장실에 갈 때 휴대폰을 가지고 가지 않는 것이 도움이 됩니다.

언제 병원에 가야 할까?

항문 출혈과 같은 증상은 직장암 등 다른 중증 질환과의 감별이 꼭 필요합니다. 실제 치핵으로 병원에 내원해서 수술을 권고받는 환자는 대략 10%가 채 되지 않습니다. 초기 증상이 있다면 부끄러워하지 말고 전문의 상담을 받는 것이 수술을 예방하는 최선의 방법입니다.

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