
황반변성이란? 시력의 90%를 담당하는 황반의 퇴행
황반은 빛을 받아들이는 세포가 가장 많이 모여 있는 곳으로 직경 약 1.5mm에 누르스름한 빛깔을 띠며, 시력의 90%를 담당하고 색을 구별하고 사물을 뚜렷하게 보이게 하는 역할을 합니다. 이 황반 부위에 이상이 생겨 시력이 저하되는 질환이 황반변성이며, 주로 노화로 인해 발생합니다.
⚠️ 황반변성의 가장 큰 문제
안타깝게도 황반변성은 발병 초기에 증상이 거의 없는 편입니다. 초기 황반변성은 자각 증상이 거의 없어 조기 진단이 어렵고, 노안으로 오인해 방치되는 경우가 많습니다. 이것이 바로 황반변성이 '소리 없는 실명 질환'으로 불리는 이유입니다.
황반변성 진행 시 나타나는 7가지 증상
1. 변형시 - 직선이 휘어져 보임
글자나 직선이 찌그러진 형태로 보이거나 휘어져 보이는 현상이 가장 대표적인 증상입니다. 흰 바둑판 무늬의 선이 휘어져 보이거나 흐려 보입니다.
2. 중심 암점 - 시야 중심부가 가려짐
책이나 신문을 읽을 때 글자에 공백이 생기거나 사물을 볼 때 까맣게 가려져 보이는 현상이 나타납니다. 시력이 중심부부터 손상되기 때문에 시야 가운데 검은 점이 생기는 증상을 호소합니다.
3. 시력 감소
황반변성의 주된 증상으로 점진적인 시력 감소가 발생하며, 가까운 거리와 먼 거리 모두에서 시력이 떨어집니다.
4. 시야 흐림
신문이나 책을 읽을 때 또는 사물을 볼 때 흐릿하게 보이는 증상이 나타납니다.
5. 색상 인식 저하
황반은 색을 구별하는 기능을 담당하므로, 황반변성이 진행되면 색상을 정확히 인식하기 어려워집니다.
6. 빛에 대한 민감도 증가
빛에 민감해지고 눈부심을 더 많이 느끼게 됩니다.
7. 비문증 유사 증상
면역력이 떨어지거나 피로할 때 증상이 더 뚜렷하게 나타나며, 두 눈으로 볼 때보다 한쪽 눈을 가렸을 때 증상이 더 심해집니다.
건성 황반변성 vs 습성 황반변성
✓ 건성 황반변성 (90%)
전체 황반변성 환자 중 90% 정도가 건성 황반변성이며 천천히 시세포가 파괴됨에 따라 시력 저하 증상이 나타납니다. 황반이 얇아지면서 드루젠이라는 노폐물이 쌓여 증상이 시작됩니다.
⚠️ 습성 황반변성 (10%)
습성 황반변성은 망막 아래쪽에 비정상적인 신생 혈관이 자라는 것으로 급격한 시력 저하를 초래하여 실명 위험이 큽니다. 한 번 증상이 시작되면 진행이 빠르고, 심한 시력 상실이 생길 수 있습니다.
황반변성 자가진단: 암슬러 격자 테스트
시야가 왜곡되어 보이는지 확인하기 위해 '암슬러 격자'라는 바둑판무늬를 사용합니다. 바둑판 모양의 선이 흐려 보이거나 구부러져 보이면 황반변성이 의심됩니다. 한쪽 눈씩 번갈아가며 중심점을 바라보면서 선이 휘어져 보이는지 확인하는 간단한 방법입니다.
📋 암슬러 격자 테스트 방법
- 안경이나 콘택트렌즈를 착용한 상태로 테스트합니다
- 격자를 눈에서 30cm 정도 떨어뜨립니다
- 한쪽 눈을 가리고 격자 중앙의 점을 응시합니다
- 선이 휘어져 보이거나 끊어져 보이는지 확인합니다
- 다른 쪽 눈도 같은 방법으로 검사합니다
이상이 발견되면 즉시 안과를 방문하세요!
황반변성 고위험군
다음에 해당된다면 정기 검진이 필수입니다:
- 60세 이상 중장년층 (특히 75세 이상에서 급증)
- 흡연자 (가장 강력한 위험 요인)
- 황반변성 가족력
- 고혈압, 고지혈증 등 심혈관 질환
- 비만
- 과도한 자외선 노출
60세 이상이면서 비만, 흡연, 황반변성 가족력 등 위험인자가 있는 경우에는 정기적인 안과 검진이 필수입니다.
황반변성 치료와 관리
황반변성은 완치가 어려운 안과 질환이지만, 조기에 발견하면 위험인자를 줄일 수 있고, 발병 후에라도 잘 관리하면 시력저하 속도를 최대한 늦출 수 있습니다.
🔹 건성 황반변성 관리
루테인, 지아잔틴 등의 성분이 풍부한 채소와 오메가-3 불포화지방산이 다량 함유된 생선 등을 섭취하면서 정기적인 추적관찰을 실시합니다.
🔹 습성 황반변성 치료
안구 내 항체 주사 치료가 주로 이루어지며, 경우에 따라 레이저 광응고술이나 광역학 치료를 시행합니다.
황반변성 예방법
- 유산소 운동: 달리기, 자전거, 수영 등은 맥락막의 혈액순환을 증가시켜 습성 황반변성으로의 진행을 늦추는 데 도움이 됩니다
- 금연: 흡연은 황반변성의 가장 강력한 위험 요인입니다
- 자외선 차단: 선글라스와 모자로 자외선을 차단하세요
- 항산화 식품 섭취: 짙은 녹색 채소, 생선 등을 충분히 섭취합니다
- 정기 검진: 60세 이상은 1년에 한 번 안과 검진을 받으세요
황반변성은 초기 증상이 거의 없기 때문에 정기 검진과 자가진단이 유일한 조기 발견 방법입니다. 60세 이상이라면 1년에 한 번 안과 검진을 받고, 집에서 암슬러 격자 테스트를 주기적으로 실시하는 것이 시력을 지키는 가장 확실한 방법입니다.
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