50대 허리디스크 vs 척추관협착증 동시 진단, 다리 저림으로 구별하는 결정적 차이

"50대에 MRI 찍었더니 허리디스크와 척추관협착증이 함께 나왔다고요? 그렇다면 지금 느끼는 다리 저림이 어디서 오는지 정확히 알아야 합니다."

50대 허리디스크 vs 척추관협착증 동시 진단, 다리 저림으로 구별하는 결정적 차이

퇴행성 척추관 협착증은 그 증상이 50대와 60대에 시작되며, 이 시기는 허리디스크도 여전히 발생할 수 있는 연령대입니다. 척추질환 환자 중 50세 이상이 75%를 차지하고 있으며, 두 질환이 동시에 나타나는 경우도 흔합니다. 문제는 치료 방법이 달라서 정확한 구분이 필수적이라는 점입니다.

50대에 두 질환이 동시에 오는 이유

 

 

 

 

허리디스크는 나이와 무관하게 발생하는 반면, 척추관 협착증은 50대 이후 환자에게 잘 나타나는 퇴행성 질환입니다. 50대는 디스크 퇴행이 진행되면서 탈출증이 생길 수 있고, 동시에 황색인대가 두꺼워지며 척추관이 좁아지는 협착증도 시작되는 시기입니다.

💡 알아두세요: 젊은 환자들 중 허리디스크와 척추관협착증이 둘 다 있다고 하는 경우가 있지만, 실제로는 디스크가 밀려나와 척추관 공간이 좁아진 것을 협착으로 오인한 경우가 많습니다. 그러나 50대 이상에서는 실제로 두 질환이 동시에 존재할 가능성이 높아집니다.

다리 저림으로 구별하는 결정적 차이 5가지

1. 저림 발생 위치

허리디스크는 어느 쪽 다리의 연결 신경이냐에 따라 저린 다리가 다릅니다. 주로 한쪽 다리에 집중되며, 허리에서 엉덩이, 허벅지 뒤쪽, 종아리, 발끝까지 내려가는 방사통이 나타납니다.

반면 척추관협착증은 다리 한쪽 또는 양쪽에 통증이 발생하며, 넓은 범위에 걸쳐 저림이 나타납니다.

2. 앉아있을 때 vs 걸을 때

허리디스크: 오래 앉아있으면 허리가 아프고 다리가 저립니다. 서 있거나 걸으면 오히려 증상이 완화되는 경향이 있습니다.

척추관협착증: 오래 서 있거나 걸으면 다리 한쪽 또는 양쪽에 통증이 발생합니다. 걸으면 다리가 터질 것 같이 아프거나 저려서 잠시 앉아서 쉬어야 하고, 걸으면 다시 같은 증상이 나타나는 신경성 간헐적 파행이 특징입니다.

3. 허리 자세에 따른 통증 변화

허리디스크: 허리를 굽힐 때 통증이 심해지고 허리를 펴면 통증이 줄어듭니다. 다리를 쭉 뻗고 허리를 절하듯이 숙였는데 잘 안 숙여지고 뒷다리가 당긴다면 허리디스크입니다.

척추관협착증: 허리를 펼 때 통증이 심해지고 허리를 굽히면 통증이 사라집니다. 앞으로 구부리거나 앉으면 완화되고, 등을 펴면 악화됩니다.

4. 통증의 성격

허리디스크: 밀려나온 수핵이 다리로 가는 신경을 건드려 염증을 일으키는 염증성 통증입니다. 날카롭고 찌르는 듯한 통증이 특징입니다.

척추관협착증: 엉덩이나 항문 쪽으로 찌르는 듯, 쥐어짜는 듯하거나 타는 것 같은 통증과 함께 다리의 감각장애가 동반됩니다.

5. 증상 발생 패턴

허리디스크: 급성으로 나타나는 경우가 많습니다. 갑자기 심한 다리 저림이 왔다면 허리디스크 가능성이 높습니다.

척추관협착증: 오랜 시간에 걸쳐 서서히 나타나는 경우가 많습니다. 점차 걸을 수 있는 거리가 짧아진다면 협착증을 의심해야 합니다.

구분	허리디스크	척추관협착증
앉을 때	통증 증가 ↑	통증 완화 ↓
걸을 때	통증 완화 ↓	통증 증가 ↑
허리 굽힐 때	통증 증가 ↑	통증 완화 ↓
허리 펼 때	통증 완화 ↓	통증 증가 ↑

 

동시 진단 시 어떻게 해야 할까?

두 질환은 원인이 완전히 다른 병으로, 정확한 감별진단이 선행되어야 하며 이후 결과에 따라 치료 방법과 기간, 예후 등이 달라집니다.

⚠️ 중요: 허리디스크는 약 2주간의 급성기 통증이 지나면 증상이 완화되는 경우가 많고, 튀어나온 디스크가 자연 흡수될 수도 있습니다. 반면 척추관협착증은 좁아진 척추관이 저절로 넓어지지 않으며, 방치하면 점점 더 퇴행이 진행됩니다.

운동요법과 약물 치료로 뚜렷한 통증 개선 효과를 보지 못했다면 신경차단술 등의 주사 치료나 시술을 고려할 수 있습니다. 코어 근육 강화 운동은 척추와 디스크, 관절에 가해지는 부담을 줄여 두 질환 모두에 도움이 됩니다.

50대라면 주의해야 할 생활 습관

• 장시간 같은 자세 피하기 (1시간마다 자세 변경)
• 적정 체중 유지로 척추 부담 감소
• 허리 근력 강화 운동 꾸준히 하기
• 쪼그려 앉는 자세보다 의자 활용하기
• 무거운 물건 들 때 무릎 굽혀 바른 자세로 들기
• 찬 기후에 척추 보온 신경 쓰기
• 규칙적인 스트레칭으로 근육 유연성 유지

🏥 전문의 진료가 필요한 경우:

• 다리 저림 증상이 2주 이상 지속될 때
• 걸을 수 있는 거리가 점점 짧아질 때
• 다리 근력이 약해지거나 감각이 저하될 때
• 대소변 장애 증상이 나타날 때
• 밤에 잠을 못 잘 정도로 통증이 심할 때

※ 의료 정보 안내

본 글은 의학 정보 제공을 목적으로 하며 전문의의 진단과 치료를 대체할 수 없습니다. 다리 저림 증상이 2주 이상 지속되거나 악화되면 반드시 정형외과 또는 신경외과 전문의 진료를 받으시기 바랍니다.

 

 

 

 

 

 

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