게실염 치료 방법 3가지 | 항생제부터 수술까지 실전 가이드

갑작스러운 하복부 통증과 고열로 응급실을 찾았다가 게실염 진단을 받으셨나요? 대장 벽에 생긴 작은 주머니인 게실에 염증이 생기는 게실염은 40세 이상에서 흔하게 발생하며, 적절한 치료 없이 방치할 경우 천공이나 복막염 같은 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 게실염 치료법을 정확히 알고 대처하면 빠른 회복이 가능합니다.

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게실염 치료의 핵심 3단계

1단계: 항생제와 금식을 통한 내과적 치료

게실염의 기본 치료는 항생제 투여와 금식입니다. 감염과 염증을 조절하기 위해 수일간 항생제를 사용하며, 장을 쉬게 하기 위해 안정과 금식을 병행합니다. 이러한 약물 치료로 염증의 약 70%가 회복되는 것으로 알려져 있습니다.

경증 게실염 환자는 외래에서 경구 항생제 복용으로 치료가 가능합니다. 하지만 38.3도 이상의 고열이나 심한 복통이 있다면 입원하여 정맥 항생제를 투여받아야 합니다. 증상이 사라질 때까지 입원 치료를 받으며, 이후 부드러운 음식부터 시작해 점차 정상 식사로 전환합니다.

2단계: CT 검사를 통한 정밀 진단

복부 CT 검사는 게실염의 확진, 중증도 평가, 합병증 확인, 다른 질환과의 감별에 매우 중요합니다. 게실염이 의심되면 즉시 CT 촬영을 시행하여 농양이나 천공 같은 합병증 여부를 확인해야 합니다.

진단 방법: 발열과 복통이 있는 환자의 CT에서 염증 소견이 관찰되고, 혈액 검사에서 백혈구 수치나 염증 수치가 상승해 있으면 종합적으로 게실염을 진단합니다.

3단계: 합병증 발생 시 수술적 치료

항생제 치료로도 호전되지 않거나 재발이 반복되는 경우, 농양·천공·복막염·누공·대량 출혈 등의 합병증이 발생한 경우에는 수술적 절제술을 시행합니다. 치료 후 3-4일이 지나도 증상이 완화되지 않으면 수술을 권장하게 됩니다.

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게실염 재발 예방이 핵심

⚠️ 재발 주의: 비수술적 치료로 회복되어도 약 30%는 5년 이내에 재발을 경험합니다. 따라서 치료 후 관리가 매우 중요합니다.

재발 방지 식이요법

하루 20~30g의 섬유질 섭취: 과일, 채소, 통밀빵, 밀기울 등
붉은 육류와 지방 섭취 제한: 게실증 위험도를 높이므로 피해야 합니다
충분한 수분 섭취: 변비 예방이 핵심입니다

생활습관 개선

금연과 체중 관리: 비만과 흡연은 게실염 합병증 발생을 증가시키는 위험인자입니다
규칙적인 운동: 장 건강 유지를 위해 필수적입니다
비스테로이드성 항염증제(NSAID) 사용 피하기: 재발 위험을 높일 수 있습니다

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치료 후 추적 검사 필수

게실염 치료 후 1-3개월 뒤에는 대장내시경 검사를 받아 대장암 등 다른 질환을 배제해야 합니다. 특히 합병증이 동반된 경우 대장암 발견 빈도가 높아지므로 반드시 검사를 받으시기 바랍니다.

💡 중요: 게실염은 조기에 적절한 치료를 받으면 대부분 완치가 가능한 질환입니다. 하지만 방치하면 생명을 위협하는 합병증으로 발전할 수 있으므로, 하복부 통증과 발열 증상이 나타나면 즉시 병원을 방문하여 정확한 진단과 치료를 받으시기 바랍니다.

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